اطلاعات صحیح نوبت دهی اینترنتی، آدرس، تلفن،  را از سایت رسمی من بخواهید. دکتر هدی طبرستانی | متخصص و جراح و متخصص زنان، زایمان و نازایی | ساری | سه راه کشاورزی

سایت رسمی دکتر هدی طبرستانی

بارداری

ارزیابی سلامت جنین

زنان و زایمان

نکاتی در مورد یائسگی

نیازهای غذایی در سه ماهه دوم بارداری

زنان باردار در سه ماهه دوم بارداری نیاز دارند تا از تمامی گروه های غذایی به اندازه کافی دریافت کنند که شامل گروه غلات، گوشت و حبوبات، لبنیات ، میوه و سبزیها باشد.

<img class="attachment-large aligncenter" src="http://api.doctop.com/uploads/sites/66/2017/08/importance-of-folic-acid.jpg" alt="" width="389" height="292" />

مکمل های سه ماهه دوم بارداری

علیرغم دریافت کافی غذا ،مادران بارداردر سه ماه دوم بایستی از مکمل های غذایی طبق دستور پزشک استفاده کنند که معمولا شامل یک قرص مولتی ویتامین مینرال و قرص آهن است. مصرف ویتامین ها و املاح مورد نیازاز اهمیت ویژه ای برای رشد جنین برخوردار است.

یکی از کمبودها شایع در کشور بخصوص شهرهای بزرگ کمبود ویتامین D است که درهشتاد درصد خانمها کمبود ویتامین D گزارش شده است.

مصرف ویتامین D برای جذب کلسیم ضروری است به همین دلیل به مادران توصیه می شود تا اجازه دهند پانزده دقیقه دست یا پا در معرض نورمستقیم آفتاب قرار بگیرد وهمچنین ازمنابع خوراکی ویتامین D مثل ماهی پرورشی ،لبنیات و تخم مرغ استفاده کنند. البته توصیه ما به شما این است حتما در دوران بارداری سطح ویتامین D بدنتان را با انجام آزمایش خون اندازه گیری کنید

همچنین لازم است تا یک خانم باردار املاح مورد نیاز بدن مانند کلسیم را با توجه به نیاز بدن دریافت نماید.باید به این موضوع توجه داشته باشید که یک جنین در حال رشد به کلسیم نیاز دارد تا بتواند قلب، استخوان، مفصل و شبکه عصبی سالم و سلامتی داشته باشدجنین باید در این دوران از ذخایر استخوانی غنی باشد ، به همین جهت مصرف مقادیر قابل توجهی از لبنیات به عنوان منبع اصلی کلسیم در طول روز توصیه می شود.

معمولا مصرف چهار واحد لبنیات کم چرب (هر واحد شامل یک لیوان شیر یا ماست یا دو لیوان دوغ یا یک قوطی کبریت پنیر ) نیاز شما به کلسیم را در دوران بارداری تامین خواهد کرد.

از مواد غذایی زیردر دوران بارداری اجتناب کنید

توصیه می شود که مادران باردار در طول دوره بارداری از مصرف زیاد کافئین ها مثل نوشابه های گاز دار، قهوه زیاد و نوشیدنیهای انرژی زا خودداری کنند وهمچنین خوردن الکل به هیچ عنوان توصیه نمی گردد، این دسته از مواد غذایی ممکن است باعث آسیب رساندن به جنین و سلامت مادر می شود.

بعلت وجود جیوه در بعضی ماهیها مصرف ماهیهای دریایی توصیه نمی شود. خانمهای باردار از مصرف لبنیات غیر پاستوریزه ، کنسروها ، سوسیس ، کالباس ،تخم مرغ خام ، شیرین کنندهای مصنوعی و سالادهای رستوران خودداری نمایند

توجه داشته باشید که آنچه دریافت می کنید درست همان غذایی است که جنین تغذیه می کند، دقت در انتخاب مواد غذایی و پیروی از یک رژیم سالم به شما کمک می کند تا در جهت سلامت جنین قدم بردارید..

نیازهای غذایی در سه ماهه دوم بارداری

در حالت ایده آل ، مراقبت دوران بارداری قبل از لقاح  با تمرکز بر عادات مغذی غذا خوردن، وزن مناسب ، مدیریت مناسب پزشکی مانند دیابت، پرکاری تیروئید ، و فشار خون ، و پرهیز از سیگار کشیدن، مصرف الکل و سوء مصرف مواد استمراقبت های بهداشتی در بارداری: تغذیه: همانطوریکه اشاره شد در دوران بارداری جنین کاملا وابسته به مادر است و مواد غذایی که مادر مصرف می کند ازراه جفت به جنین می رسد . بنابراین تغذیه مناسب مادر باردار علاوه بر تامین سلامت خودش ، در سلامت جنین و نوزاد آینده هم نقش مهمی دارد . غذای روزانه خانم باردار باید دارای همه گروه های غذایی باشد چون استفاده از یک گروه غذایی ، همه مواد لازم را تامین نمی کند. گروههای غذایی عبارتند از :

 

۱-گروه غلات؛ موادغذایی این گروه منبع خوبی برای تولید انرژی است.مانند انواع نان مخصوصا نان سبوس دار،برنج،ماکارونی، جو، گندم،ذرت، ضمنا مخلوط غلات وحبوبات مانند عدس پلو و لوبیا پلو منبع خوبی از پروتئین برای مادر باردار است.

 

۲-گوشت و جانشین های آن ؛ این گروه غذایی پروتئین وآهن بدن راتامین می کنندو موادغذایی موجود در این دسته برای خون سازی ،تکامل سیستم عصبی ورشد جنین لازمند.مانندانواع گوشت قرمز،مرغ،ماهی،تخم مرغ،انواع مغزها(گردو،بادام ،پسته،فندق و…)،انواع حبوبات(عدس،لوبیا،نخودو…)به منظور جلوگیری از سرایت بیماری انگلی حتما باید گوشت کاملا پخته شود.

 

۳-شیر وفرآورده های آن مانند پنیر،ماست،کشک؛ مصرف این مواد هم کلسیم بدن مادر را تامین کرده و هم برای استخوان بندی جنین و شکل گیری واستحکام دندانهای او در آینده ضروری است .علاوه بر کلسیم این گروه دارای مواد مغزی دیگری مثل انواع ویتامین های آوب است.

 

۴- سبزی ها ومیوه ها ؛این گروه شامل انواع سبزی ها مثل کاهو، هویج، گوجه فرنگی ، سیب زمینی ، جعفری و انواع میوه های تازه و خشک (توت خشک ، کشمش ،انجیرو…)است که شامل ویتامین های مورد نیاز بدن و مقداری آهن هستند.یکی از مهمترین ویتامین های مورد نیاز بدن ویتامین ث است.مصرف سبزیجات ومیوه جات بصورت تازه این ویتامین را برای بدن تامین می کند. زیرا طبخ این مواد ویتامین ث را ازبین می رود. در مورد مصرف سیب زمینی توصیه می شود ابتدا کاملا تمیز شسته شده و با پوست پخته شود. باتوجه به آنچه که گفته شد، مصرف مقدارکافی مواد غذایی حاوی کلسیم ، پروتئین،ویتامین C وهم چنین اسیدفولیک در دوران بارداری سلامت مادر و جنین را تامین می کند .اسیدفولیک ماده ای است که مصرف آن بخصوص در سه ماهه اول حاملگی برای رشد سیستم عصبی جنین لازم است .سبزیجاتی مثل گل کلم واسفناج منبع خوبی برای اسید فولیک می باشد.

 

در بارداری چون مصرف مواد غذایی به تنهایی افزایش نیاز مادر به آهن وسایرمواد مورد نیازرا تامین نمی کند ،مصرف قرص آهن ومولتی ویتامین از شروع ماه پنجم تا سه ماه بعد از زایمان واسید فولیک از ابتدا تا پایان بارداری توصیه می شود در خانم هایی که تصمیم به بارداری می گیرند وزمان مشخصی را برای حاملگی خود در نظر دارند، مصرف اسیدفولیک ازسه ماهه قبل ازبارداری تاپایان بارداری توصیه می شود. توجه: غذاهای چرب ،شیرینی ،مواد تحریک کننده مثل چای وقهوه در بارداری باید با احتیاط خورده شود. در این جدول به چند نمونه از غذاهای دارای مواد مورد نیاز بدن اشاره می شود . روابط زناشویی:تمایل جنسی زنان بارداردرمراحل مختلف حاملگی تغییرمی کند. احساس لذت بیشتر ویا حتی تنفر از داشتن نزدیکی دربارداری کاملا طبیعی است .

 

بهداشت دهان ودندان: با توجه به اهمیت مراقبت از دندان ها در حاملگی ،زن باردار بهتراست در طول بارداری حداقل یکبار توسط دندانپزشک معاینه شود.حداقل یکبار مسواک زدن در روز (قبل از خواب )ضروری است.با پیشرفت حاملگی به علت افزایش هورمون ها ممکن است لثه ها متورم و پر خون شده و خونریزی از لثه ها پیش آید ، اگر خونریزی زیاد شده و بیش از چند روز ادامه یابد لازم است با دندانپزشک مشورت شود.

 

بهداشت روان: آرامش مادر از مسائلی است که امروزه بسیار مورد توجه قرار دارد .ثابت شده است که اضطراب وهیجانات زن حامله بر سلامت جنین تاثیر می گذارد .آرامش روانی مادربخصوص نزدیک زایمان اهمیت زیاذی دارد. پدر خانواده می تواند بیشترین نقش را در فراهم کردن محیطی آرام و دور از اضطراب برای همسرش داشته باشد. مصرف دارو و…:اکثر داروها می توانند از جفت عبور کرده و به جنین رسیده و اثرات زیان باری برای جنین ونوزاد ایجاد کنند. از آنجایی که بیشترین اثرات سوء داروها و مواد مضر در سه ماهه اول حاملگی است لذا در این مدت باید از مصرف دارو بدون تجویز پزشک ، همچنین از کشیدن سیگار یا تنفس در فضای آلوده به دود سیگار و همچنین انجام هر نوع عکسبرداری پزشکی بدون اجازه پزشک خودداری شود کشیدن سیگار ،نوشیدن الکل ،مصرف خودسرانه دارودر بارداری برای سلامت مادر ونوزاد خطرناک است. .

 

ورزش: بهترین ورزش در بارداری،پیاده روی در هوای آزاد است.خانم باردارمی تواند حدودنیم ساعت درروز وحداقل سه بار در هفته پیاده روی کند . راه رفتن باعث تقویت عضلات شکم شده و درماه های آخربه راحت انجام شدن زایمان کمک می کند . انجام تمرینات بسیارساده در بارداری ضمن حفظ اندام مادر در کاهش انقباض عضلات لگن وران وکاهش کمردرد ودردپشت مؤثر بوده ومادر رااز نظر جسمی و روحی برای زایمان آماده می کند انجام چند حرکت ورزشی ساده در بارداری : – در حالی که زانوها ودستها رابه زمین تکیه داده اید ،عضلات کمروشکم خودرا به سمت بالا وپایین حرکت دهید. -به پشت دراز کشیده ،زانوها را خم کنید ودستها را دردو طرف بدن قرار دهید .در حالیکه نفس های عمیق وآهسته می کشید ، عضلات شکم وکمر خودرا به طرف بالا و پایین حرکت دهید -در حالیکه ستون فقرات خودرا راست نگه داشته اید زانوها رااز هم جداکرده وبه حالت نیمه نشسته درآئید ،سپس به حالت ایستاده برگردید . این تمرین را می توانید به هنگام کار در منزل مطابق شکل انجام دهید اجتناب ازتماس با افراد بیمار : ابتلاء مادرباردار به برخی بیماری های عفونی مثل سرخچه عوارض متعددی در جنین ایجاد می کند.لذا زن باردار باید ازتماس با افراد مبتلا به بیماری های عفونی مثل سرخجه وهپاتیت و آبله مرغان دوری کنند.تزریق واکسن بیماری های مثل سرخجه وهپاتیت به زنان قبل ازبارداری، از ابتلاءآنان به این بیماری ها دردوران بارداری جلوگیری می کند . در صورتی که خانم باردار با افراد مبتلا به این بیماری ها تماس داشته و قبلا برعلیه آن ایمن نشده باشد، حتما باید با پزشک مشورت نماید.

مراقبت های سه ماهه اول بارداری

زایمان

بارداری دو یا چندقلویی

جدا شدن پیش از موعد جفت از رحم که به این وضعیت "جدا شدن پیش از موعد جفت" گفته می شود

وجود عفونت در واژن یا رحم مادر که باعث شروع فرآیند زایمان می شود

مشکلات مربوط به رحم یا سرویکس مانند فیبروم یا شکل غیرطبیعی رحم

پاره شدن کیسه آب مادر قبل از شروع فشار زایمان

بیماری های لثه

مصرف مواد مخدر مانند کوکائین یا متامفتامین

در اغلب موارد علل زایمان زودرس ناشناخته هستند. زایمان زودرس می تواند به علت مشکلات مرتبط با جنین، مادر و یا هردو آنها روی دهد. معمولا ترکیب عوامل چندگانه، باعث زایمان زودرس می شوند اما از هر ۳ زایمان زودرس، علت یکی از آنها ناشناخته است.  در بعضی از مواقع  به علت مشکلات بارداری که برای مادر یا کودک خطرناک هستند، پزشک از دارو یا روش های دیگر برای انجام زایمان زودرس استفاده می کند.

&nbsp;

تشخیص زمان زایمان، خصوصا زمانی که پیش از موعد اتفاق می افتد، کار آسانی نیست اما بهتر است نسبت به نشانه های زیر حساس باشید :

انقباضات منظم به مدت یکساعت که به معنی وجود ۴ انقباض یا بیشتر در هر ۲۰ دقیقه یا وجود ۸ انقباض در ساعت است. این انقباضات حتی پس از نوشیدن یک لیوان آب و استراحت کردن هم قطع نمی شوند.

نشت یا سرازیر شدن مایع از واژن که ممکن است صورتی یا مایل به قرمز باشد. به این وضعیت "پارگی غشا" گفته می شود. وقتی این وضعیت پیش از هفته ۳۷ روی می دهد به آن پارگی نارس  زودرس غشا گفته می شود.

وجود دردهای مشابه گرفتگی شکم در قاعدگی که ممکن است با اسهال همراه شود.

احساس فشار در لگن خاصره یا زیر شکم

وجود درد مبهم در لگن یا زیر شکم

احساس ناخوشایند مانند احساس تب که قابل توضیح نیست و احساس خستگی مفرط و اگر روی شکمتان را فشار بدهید، احساس درد و آسیب دیدگی می کنید

&nbsp;

در صورت توقف انقباضات، ممکن است دچار انقباضات براکستون هیکس شده باشید که انقباضات ناخوشایند اما غیر دردناک رحم هستند. این انقباضات مانند تمرین هستند اما تشخیص تفاوت آنها معمولا کار ساده ای نیست. اگر فکر می کنید نشانه های زایمان زودرس را دارید، با پزشک یا ماما تماس بگیرید. آنها می توانند پارگی کیسه آب، عفونت و گشاد شدن سرویکس را بررسی می کنند. ممکن است برای کنترل مشکلاتی که می توانند باعث زایمان زودرس شوند، لازم باشد آزمایش خون و ادرار از شما گرفته شود.

&nbsp;

&nbsp;

کنترل ضربان قلب جنین و انجام سونوگرافی می توانید اطلاعاتی را در مورد وضعیت جنین در اختیار پزشک یا ماما قرار دهد. آزمایش مایع آمنیوتیک هم می تواند به بررسی وضعیت رشد شش های کودک و اینکه آیا به حدی رشد کرده اند که برای تولد کافی باشد یا نه کمک کند. ممکن است برای تست پروتئین در واژن که به آن فیبرونکتین جنینی گفته می شود، نمونه برداری انجام شود که البته این نمونه برداری بدون درد است. عدم وجود پروتئین به معنی این است که احتمالا زایمان شما زودتر از موعد نخواهد بود اما این آزمایش نمی تواند با قطعیت به شما بگوید که زایمان زودرس نخواهید داشت.

&nbsp;

اگر در وضعیت زایمان زودرس قرار داشته باشید، پزشک یا ماما باید خطرات زایمان زودرس و خطرات ادامه بارداری را مورد مقایسه قرار دهد. با توجه به موقعیت شما، پزشک یا ماما ممکن است :

زایمان را با دارو به تاخیر بیندازد. این روش ممکن است کارآمد یا ناکارآمد باشد.

برای جلوگیری از عفونت، آنتی بیوتیک تجویز کند. اگر کیسه آب زودتر از موعد پاره شده باشد، احتمال عفونت زیاد خواهد بود و باید تحت مراقبت قرار بگیرید.

برای آماده کردن شش های کودک برای تولد به شما داروهای استروئید بدهد.

سایر مشکلات پزشکی شما که ممکن است عامل زایمان زودرس باشد را درمان کند.

در صورتی که تشخیص دهد زایمان برای مادر و نوزاد بی خطرتر است، زایمان را انجام دهد.

اما زایمان زودرس همیشه به معنی تولد زودرس نیست. پزشک شما ممکن است مجبور شود زایمان زودرس را متوقف کند.

اگر زایمان زودرس نزدیک موعد زایمان یعنی بین هفته ۳۵ تا ۳۶ باشد، احتمالا بدون تاخیر به شما اجازه زایمان داده خواهد شد. زایمان های زودرس در این مرحله معمولا به مشکلات جدی نمی انجامد.

زمانی که امکان توقف زایمان زودرس وجود ندارد، بیشتر زنان می توانند به شکل طبیعی زایمان کنند اما اگر سلامت مادر و کودک در خطر باشد، زایمان به شیوه سزارین انجام می شود.

&nbsp;

نوزاد نارس :

نوزادی که زودتر از موعد متولد می شود ممکن است دچار مشکلاتی مانند خونریزی مغزی یا بیماری مزمن ریوی شود. هر چه قدر نوزاد زودتر متولد شود، احتمال خطر بیشتر می شود. پزشک می تواند شما را برای بستری شدن آماده کند که به شرایط و سن بارداری شما بستگی دارد.

&nbsp;

&nbsp;

مشکلات ناشی از زایمان زودرس :

همانطور که پیش تر اشاره شد، اعضای بدن نوزاد نارس به حد کافی رشد نکرده اند که این مسئله می تواند منجر به مشکلات مربوط به سلامتی شود :

نوزادانی که در حدود ۳۲ هفتگی ( کمی بیشتر از ۷ ماه ) متولد می شوند، احتمالا قادر به تنفس، تغذیه و تنظیم دمای بدنشان نیستند. اما معمولا بعد از این کودکان برای رشد زمان دارند و بیشتر آنها از بیمارستان مرخص می شوند.

نوزادانی که پیش از ۲۶ هفتگی ( زیر ۶ ماه ) متولد می شوند بیشتر احتمال دارد که دچار مشکلات جدی شوند. اگر نوزاد شما با جثه بسیار کوچک یا بیمار متولد شده است، ممکن است مجبور باشید برای درمان او تصمیمات سختی بگیرید.

نوزادان نارسی که به بخش مراقبت های ویژه نوزادان منتقل می شوند، تحت مراقبت های شدید برای جلوگیری از عفونت و یا تغییرات تنفسی و ضربان قلب قرار می گیرند و تا زمانی که قادر به حفظ حرارت بدنشان نشده اند، در تخت های مخصوص گرم نگهداری می شوند.

&nbsp;

&nbsp;

<img class="attachment-large size-large" src="http://api.doctop.com/uploads/2016/02/premature-birth.jpg" alt="premature-birth" width="400" height="315" /><img class="attachment-large size-large" src="http://api.doctop.com/uploads/2016/02/pre-1.jpg" alt="pre" width="314" height="276" /><img class="attachment-large size-large" src="http://api.doctop.com/uploads/2016/02/preterm-birth.jpg" alt="preterm-birth" width="315" height="260" />

دکتر هدی طبرستانی

بیوگرافی دکتر هدی طبرستانی

مطب دکتر هدی طبرستانی

آدرس:

شماره تماس:

ارزیابی سلامت جنین

نکاتی در مورد یائسگی

نیازهای غذایی در سه ماهه دوم بارداری

آدرس:

شماره تماس: